SAPIM标准化营养管理模式在卒中患儿中的应用价值

目的探讨筛查-评估-计划-实施-监测(SAPIM)标准化营养管理模式在卒中患儿中的应用效果。方法选择67例卒中患儿作为研究对象,采用SAPIM标准化营养管理模式进行营养支持治疗,住院期间应每周进行1次营养风险筛查。比较入院后第2天、第7天及第15天患儿营养指标改善情况,比较3次营养筛查结果。出院后共随访3个月,比较入院第2天,出院前1天,随访第3个月患儿体质量指数(BMI)变化情况。结果STAMP≥4分患儿入院第7天前白蛋白(PA,178.24±12.33 vs.167.46±11.32)和血红蛋白(Hb,116.32±11.64 vs.97.24±13.25)水平均升高(P<0.05),转铁蛋白(TRF)水平降低(5.13±0.84 vs.7.34±2.10,P<0.05);入院第15天,PA(195.66±10.18 vs.178.24±12.33/167.46±11.32)、Hb水平(125.25±6.42 vs.116.32±11.64/97.24±13.25)、上臂肌维(AMC,11.69±0.89 vs.11.24±0.83/11.06±0.78)和三头肌皮褶厚度(TSF,9.62±1.30 vs.9.11±1.68/9.31±1.22)均增加(P<0.05),TRF水平降低(4.06±0.69 vs.5.13±0.84/7.34±2.10,P<0.05);STAMP<4分患儿入院第7天Hb水平升高(127.43±4.37 vs.113.26±8.19,P<0.05),TRF水平降低(4.38±0.57 vs.5.64±1.77,P<0.05);入院第15天血清白蛋白(Alb,39.35±5.71 vs.37.55±6.14/36.12±3.57)、PA(224.36±13.17 vs.211.34±10.32/205.23±12.49)、Hb水平(139.31±6.52 vs.127.43±4.37/113.26±8.19)、AMC(12.06±0.72 vs.11.56±0.68/11.23±0.52)均升高(P<0.05),TRF水平降低(3.84±0.65 vs.4.38±0.57/5.64±1.77,P<0.05),入院第15天相较于第7天,TSF增加(10.01±1.52 vs.9.34±1.47,P<0.05),两组患儿因营养状态不同,组间无可比性。初次营养筛查,STAMP≥4分患儿25例,STAMP<4分患儿42例,第2次营养筛查STAMP≥4分患儿21例,STAMP<4患儿46例,第3次营养筛查,STAMP≥4分患儿14例,STAMP<4分患儿53例,与初次筛查比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.376,P<0.05)。入院第2天、出院前1天及随访第3个月患儿BMI分别为:(18.65±1.51)kg/m^(2)、(18.90±1.04)kg/m^(2)、(19.51±1.31)kg/m^(2),差异有统计学意义(F=6.073,P<0.05)。结论SAPIM标准化营养管理模式能够根据患儿营养状态不同,选择合适的营养方式给予营养支持治疗,能够有效改善卒中患儿营养状态和预后,促进患儿生长发育。