颌骨囊肿患儿术后创口感染危险因素筛选及预测模型建立

目的回顾性分析接受开窗减压术治疗的颌骨囊肿患儿病例,筛选术后感染危险因素,为颌骨囊肿术后切口感染预防策略制定提供依据。方法选取2018年3月—2023年3月绍兴市口腔医院收治的96例颌骨囊肿患儿,入院后均行开窗减压术治疗,根据术后创口是否发生感染分为观察组(感染组,21例)和对照组(未感染组,75例)。比较两组一般资料、术后炎症因子水平,筛选术后感染危险因素术,建立预测模型,评估预测价值。结果观察组初始囊腔大于对照组,差异有统计学意义(t=2.766,P<0.05),观察组手术时间、术中出血量及术后24 h VAS评分高于对照组(t=11.034、3.888、2.261,均P<0.05),观察组术后切口首次换药时间≥24 h、污染伤口比例高于对照组(χ^(2)=4.048、13.295,均P<0.05),观察组无菌操作低于对照组患儿(χ^(2)=4.962,P<0.05);观察组术后白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及淀粉样蛋白A(SAA)较对照组患儿更高(t=2.211、3.882、5.909,均P<0.05);logistic回归分析表明,术中出血量、手术时间、WBC、PCT及SAA是颌骨囊肿患儿术后创口感染的独立危险因素(P<0.05),无菌操作是颌骨囊肿患儿术后创口感染的保护因素(P<0.05);术中出血量、手术时间、无菌操作、WBC、PCT及SAA单独预测颌骨囊肿患儿术后创口感染的ROC曲线下面积分别为0.764、0.923、0.814、0.823、0.815及0.890。联合预测颌骨囊肿患儿术后创口感染的ROC曲线下面积为0.946。结论术中出血量、手术时间、WBC、PCT及SAA是颌骨囊肿患儿术后创口感染的独立危险因素,无菌操作是颌骨囊肿患儿术后创口感染的保护因素。联合上述指具有较好的预测效能。