乳腺肿瘤患者外周血中调节性T细胞和T淋巴细胞亚群的分析及其临床意义

目的检测乳腺癌患者外周血中调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg)和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及NK细胞表达情况,分析乳腺癌患者细胞免疫功能状况及其临床价值。方法收集2019.5—2021.11南京市妇幼保健院收治的120例乳腺癌患者作为乳腺癌组,选择46例健康女性作为对照组,采用流式细胞技术检测两组受试者外周血中调节性T细胞和T淋巴细胞亚群以及NK细胞表达情况水平,同时检测了Luminal A,Luminal B,HER2过表达,三阴型四组分子分型的T淋巴细胞亚群水平。结果与对照组相比,乳腺癌组患者除Treg,CD8^(+)+细胞水平显著升高外,CD3^(++)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK细胞指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期乳腺癌患者细胞免疫功能差异有统计学意义(P<0.05),随着临床分期的升高,除了CD8^(+)细胞和Treg细胞水平逐渐升高,其余指标细胞水平逐渐降低(P<0.05);有淋巴结转移乳腺癌患者CD3^(+)(58.3±4.2)、CD4^(+)(26.9±4.3)、CD4^(+)/CD8^(+)(1.1±0.2)以及NK(12.6±2.3)细胞水平比较无淋巴结转移(62.2±5.2、32.6±4.3、1.3±0.2、16.7±2.7)患者显著降低(P<0.05),而CD8^(+)细胞百分比(31.6±3.0)水平较无淋巴结转移患者(27.9±3.6)显著升高(P<0.05);三阴型组CD3^(+)和CD4^(+)指标高于其余三组,CD8^(+)和CD4^(+)/CD8+指标明显低于其余三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者存在广泛的免疫功能低下或免疫失调,且患者免疫功能的变化与肿瘤进展、淋巴结转移有关,监测患者外周血淋巴细胞亚群水平,可为临床应用免疫治疗配合手术与分子靶向治疗提供一定参考。Treg细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg)与肿瘤免疫抑制相关,其比例可能随乳腺癌病情分期进展而升高,并对评估乳腺癌的预后具有一定重要性意义。同时,研究不同分子分型的原发性乳腺癌体内T淋巴细胞的表达状况,对评估患者临床的病情、治疗预后有着一定的参考价值。