血清CRP/ALB和PCT/ALB比值对脓毒症继发持续炎症—免疫抑制—分解代谢综合征的预测

目的:探究血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)和降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)对脓毒症继发持续炎症—免疫抑制—分解代谢综合征(PICS)的预测价值。方法:选取我院重症监护室的脓毒症患者100例,根据是否合并PICS分为PICS组35例和未合并PICS组65例,收集两组一般资料及实验室指标,Logistic回归分析脓毒症发生PICS的因素,ROC曲线分析CRP/ALB和PCT/ALB比值预测脓毒症发生PICS的价值。结果:PICS组患者年龄、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、机械通气占比和血清PCT、CRP水平及CRP/ALB、PCT/ALB比值明显高于未合并PICS组,ALB水平明显低于未合并PICS组(P<0.05)。年龄、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、机械通气及CRP/ALB、PCT/ALB比值为影响脓毒症发生PICS的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT/ALB、CRP/ALB比值分别预测脓毒症发生PICS的截断值为0.87、7.23,AUC为0.786、0.867,两者联合预测脓毒症发生PICS的AUC为0.904,敏感度85.57%,特异性82.00%,高于两指标单独的预测(P<0.05)。结论:脓毒症患者进展为PICS状态时,CRP/ALB和PCT/ALB比值明显升高,联合评估两指标可提高对脓毒症继发PICS的预测价值,具有临床应用价值。