前外侧与内侧联合入路内固定治疗复杂过伸型胫骨平台骨折疗效分析

目的观察前外侧与内侧联合入路内固定治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2022-12采用前外侧与内侧联合入路内固定治疗23例SchatzkerⅤ、Ⅵ型过伸型胫骨平台骨折,比较术前、术后1个月、末次随访时疼痛VAS评分、膝关节活动度、膝关节KSS评分、胫骨平台后倾角。结果23例均获得随访,随访时间12~82个月,平均41个月。随访期间未发现钢板断裂及螺钉松动,骨折均愈合良好,骨折愈合时间平均3.9(2~10)个月。术后1个月疼痛VAS评分较术前明显降低,末次随访时疼痛VAS评分较术后1个月继续降低(P<0.05)。术后1个月膝关节活动度、膝关节KSS评分较术前明显增加,末次随访时膝关节活动度、膝关节KSS评分较术后1个月继续增加(P<0.05)。术后1个月胫骨平台后倾角较术前明显增加(P<0.05),而末次随访时与术后1个月胫骨平台后倾角差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂过伸型胫骨平台骨折在临床中较为少见,其治疗较为棘手,术前需分析患者的受伤机制,重视韧带与后方软组织损伤的评估,经前外侧与内侧联合入路可以较好地显露骨折端,骨折解剖复位坚强固定与软组织修复后可取得满意的疗效。