加速康复外科理念指导踝关节骨折术中个性化压力止血带的应用效果分析

目的观察加速康复外科理念指导下踝关节骨折手术中应用个性化最小肢体血流阻断压力止血带的效果。方法回顾性分析自2021-08—2022-08采用切开复位钢板螺钉内固定治疗的35例踝关节骨折,术中应用新型充气止血带(最小肢体血流阻断压力止血带)测量实施最小阻断压力并顺利完成手术。结果35例术中止血效果满意,术后检查止血带绑缚处均无皮肤压伤、水泡形成,患者无止血带绑缚部位疼痛、下肢麻木等主诉。35例均获得随访,随访时间平均11.8(4~14)个月,术后3个月未发现下肢深静脉血栓形成。止血带绑缚部位大腿周径为39~67(45.66±5.65)cm。麻醉满意后手术开始前收缩压为95~141(116.60±12.24)mmHg,应用止血带时收缩压为100~185(140.64±34.77)mmHg。最小肢体血流阻断压力为205~300(240.47±34.20)mmHg。Pearson相关分析和偏相关分析结果显示,最小肢体血流阻断压力与术前收缩压、止血带绑缚部位大腿周径呈正相关,与体质量指数无相关性。结论踝关节骨折术中应用最小肢体血流阻断压力止血带符合加速康复外科理念,止血带压力值明显低于传统的止血带压力,在一定程度上降低止血带应用相关并发症发生的风险。