西北部某农村地区老年慢性病共病与健康自评关系研究

目的 了解我国西北部某农村地区老年慢性病共病的患病情况,探讨老年慢性病共病与健康自评的关系。方法 本研究采用横断面调查,依托国家基本公共卫生服务项目于2021年5—6月在甘肃省靖远县开展,选取1491例老年(≥60岁)常住居民为调查对象,根据调查对象所患慢性病数量不同将其分为0~1种(299例)、2~3种(476例)、4~5种(360例)、6~7种(214例)、7种以上(142例)。比较分析患不同数量慢性病老年人群的人口学特征以及不同性别老年人群的单种慢性病患病情况。分析单种慢性病与不同性别老年人群健康自评情况的关系。分析不同性别老年人群患慢性病共病情况对健康自评的影响。结果 本研究中,老年慢性病共病患病率为79.9%(1192/1491)。0~1种、2~3种、4~5种、6~7种、7种以上患不同数量慢性病老年人群的性别、婚姻状况、受教育程度、家庭经济自评情况、饮食条件自评情况、吸烟、饮茶、锻炼情况、体重指数、健康自评情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年男性人群中患病率排名前5的慢性病分别是高血压(51.0%)、关节炎(26.0%)、前列腺疾病(24.5%)、慢性疼痛(21.3%)和病理性骨折(18.3%);老年女性人群中患病率排名前5的慢性病分别是高血压(62.6%)、关节炎(40.4%)、慢性疼痛(31.3%)、胆结石(26.8%)和病理性骨折(26.7%)。不同性别老年人群的高血压、关节炎、慢性疼痛、病理性骨折、胆囊炎、胆结石、白内障、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、脂肪肝、睡眠障碍、贫血、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全、慢性肝炎的患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在控制性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、家庭经济自评情况、饮食条件自评情况、吸烟、饮酒、饮茶、锻炼情况以及体重指数所有混杂变量后,多元线性回归分析结果显示,关节炎、胆囊炎、白内障、冠心病、2型糖尿病与老年男性人群的健康自评情况均呈显著负相关(P<0.05);关节炎、胆囊炎、白内障、冠心病、痛风、慢性肝炎、肝硬化与老年女性人群的健康自评情况均呈显著负相关(P<0.05);以是否患慢性病共病为自变量,以健康自评情况为因变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,在老年男性人群中、老年女性人群中,患2~3种、4~5种、6~7种、7种以上慢性病共病老年人群相较于未患慢性病共病的老年人群,其健康自评情况较好的概率明显更低(P<0.05)。结论我国西北部某农村地区老年人群慢性病共病的患病率较高,关节炎、胆囊炎、白内障、冠心病等慢性病严重影响老年人群的健康自评情况,且患慢性病共病老年人群的健康自评情况明显更差,未来需要加强对老年慢性病共病人群健康状况的关注。