血清NSE、S100β及PPARγ水平对急性脑梗死介入术后预后不良的预测价值

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平对急性脑梗死(ACI)介入术后预后不良的预测价值。方法:选取2019年6月—2022年5月于本院行介入术治疗的ACI病人186例作为研究组,另选取同期健康体检者186名作为对照组,均检测受试者血清NSE、S100β和PPARγ水平并进行比较。另根据研究组病人介入术后3个月预后情况,将其分为预后良好组和预后不良组,比较两组病人血清NSE、S100β和PPARγ水平。采用Logistic回归分析法分析ACI介入术后病人预后不良的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NSE、S100β、PPARγ及三者联合对ACI介入术后预后不良的预测价值。结果:研究组血清NSE、S100β水平高于对照组(P<0.05),血清PPARγ水平低于对照组(P<0.05);预后不良组血清NSE、S100β水平均高于预后良好组(P<0.05),血清PPARγ水平低于预后良好组(P<0.05);预后不良组年龄≥60岁、后循环梗死占比以及术前美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分均高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、后循环梗死、NIHSS评分较高及NSE、S100β升高均是ACI介入术后预后不良的危险因素(P<0.05),PPARγ升高是保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清NSE、S100β、PPARγ联合预测ACI预后不良的特异度、ROC曲线下面积(AUC)分别为93.94%、0.940,均高于单独预测(P<0.05)。结论:血清NSE、S100β、PPARγ水平在ACI介入术病人中异常表达,并与病人预后不良有关。NSE、S100β、PPARγ均对ACI介入术后预后不良具有预测价值,且三者联合预测价值更高。