初产妇产前分娩恐惧患病率及危险因素的系统评价

目的:系统评价初产妇产前分娩恐惧患病率及危险因素。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据和维普数据库,搜集报告初产妇分娩恐惧患病率或危险因素的临床研究,同时查阅所获文献的参考文献,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用Stata 16.0软件和RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,涉及16个国家370343例初产妇,其中患产前分娩恐惧产妇13149例。Meta分析结果显示:初产妇产前分娩恐惧患病率为29%[95%CI(24%,34%)]。初产妇产前分娩恐惧可能的危险因素包括高龄、非计划妊娠、缺乏社会支持、教育水平低、经济情况不佳、焦虑、分娩自我效能感低、亲密伴侣暴力等。结论:当前证据表明,初产妇产前分娩恐惧患病率较高。建议医护人员根据初产妇不同的恐惧程度、恐惧因素等制定针对性的分娩恐惧干预方案,从而降低分娩恐惧患病率,改善母儿结局。