腹腔镜袖状胃切除术治疗代谢相关脂肪性肝病疗效分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的疗效。方法回顾性选取2021年10月~2023年6月我院确诊的358例MAFLD患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为LSG治疗组和常规治疗组。收集两组患者的性别、年龄、身高、血压、糖尿病、高血压情况,并随访和计算患者治疗前和治疗后6个月的体质量(BW)、体质量指数(BMI)、糖脂代谢及肝功能水平。结果治疗前两组患者的基线水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的BW、BMI、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、结合胆红素(CB)及非结合胆红素(UCB)水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组相比,治疗6个月后LSG治疗组的各项指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后LSG治疗组的总体有效率为100%,高于对照组的83.51%,差异具有统计学意义(χ^(2)=-14.249,P<0.05);与治疗前相比,治疗6个月后常规/LSG非糖尿病组、常规/LSG糖尿病组患者的BW与BMI的水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后常规糖尿病组的ΔBW、ΔBMI水平与常规非糖尿病组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后LSG糖尿病组ΔBW、ΔBMI显著高于LSG非糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LSG对MAFLD患者的临床疗效显著,可以显著改善患者的BW、BMI、糖脂代谢及肝功能水平;治疗6个月后LSG糖尿病组患者的ΔBW、ΔBMI水平显著高于LSG非糖尿病组患者。