常规超声联合超声弹性成像用于早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声弹性成像与常规超声联合诊断早期乳腺癌的价值,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2023年6月在西安市高陵区中医医院进行乳腺超声检查的108例患者为研究对象进行回顾性分析。所有患者均接受常规超声、剪切波超声弹性成像(SWE)检查及病理检查,根据病理检查结果不同分为良性病变组(38例)和恶性病变组(70例)。比较不同性质病灶的常规超声特征;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析SEW最大弹性模量、平均弹性模量诊断恶性病变的价值;以病理检查结果为金标准,分析常规超声与SWE单独或联合诊断早期乳腺癌与金标准的一致性。结果病理结果显示,108例患者中良性病变38例(35.19%),恶性病变70例(64.81%)。恶性病变组患者常规超声特征中形态不规则、边界模糊、内部回声低回声、后方回声衰减、纵横比≥1、血流分级Ⅱ~Ⅲ级的占比均高于良性病变组(均P<0.05)。SWE检查中,恶性病变组患者最大弹性模量、平均弹性模量均高于良性病变组(均P<0.05)。ROC分析结果显示,SEW最大弹性模量、平均弹性模量诊断恶性病变的AUC分别为0.925、0.906,敏感度分别为0.914、0.885,特异度分别为0.895、0.868(均P<0.05)。经一致性分析,常规超声、SWE、联合诊断的敏感度分别为0.843、0.914、0.957,特异度分别为0.789、0.895、0.947,准确率分别为0.824、0.907、0.954,阳性预测值分别为0.881、0.941、0.971,阴性预测值分别为0.732、0.850、0.923,Kappa值分别为0.621、0.799、0.899。结论常规超声、SWE对于早期乳腺癌诊断均有较好的价值,且两者联合诊断可进一步提高诊断效能。