以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静用于脓毒症患者的价值

目的探讨以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静(EGDS)用于脓毒症患者的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月湛江中心人民医院收治的55例脓毒症患者的临床资料,根据不同镇静方案分为对照组(27例)与观察组(28例)。给予对照组患者以丙泊酚为基础的镇静方案,给予观察组患者以右美托咪定为基础的EGDS方案。比较两组患者机械通气时长、ICU停留时长、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)]水平、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平、不良反应发生情况和28 d生存率。结果两组患者机械通气时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者ICU停留时长短于对照组(P<0.05)。两组患者IL-6、PCT和CRP水平具有时间、组间、交互效应差异,两组患者入ICU第7天的IL-6、PCT和CRP水平低于第3天和入ICU时,第3天低于入ICU时,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者D-D和FIB水平具有时间、组间、交互效应差异,两组患者入ICU第7天的D-D和FIB水平低于第3天和入ICU时,第3天低于入ICU时,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者28 d总存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以右美托咪定为基础的EGDS方案能够缩短脓毒症患者ICU停留时长,有效降低炎症水平,改善凝血功能,且具有较高的安全性。