超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞技术用于老年腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)技术用于老年腹股沟疝修补术中的效果,为临床提供参考。方法选取2020年10月至2023年10月古浪县人民医院收治的92例择期拟行单侧腹股沟疝修补术的老年患者进行回顾性分析,根据麻醉方式的不同分为对照组(44例,超声引导下TAPB联合全身麻醉)和研究组(48例,超声引导下QLB联合全身麻醉)。比较两组患者血流动力学指标、镇痛程度、麻醉和术后镇痛情况。结果两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均具有时间、组间、交互效应差异。两组患者手术开始即刻、手术开始后15 min、手术开始后30 min和手术结束时HR、MAP均低于麻醉前,但研究组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者静息视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后12、24、48 h静息VAS疼痛评分均高于术后4 h,且研究组患者术后24、48 h静息VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者术后48 h镇痛药追加率低于对照组(P<0.05);两组患者术中右美托咪定总用量和局部麻醉药追加率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与超声引导下TAPB比较,超声引导下QLB用于老年腹股沟疝修补术的麻醉和镇痛效果确切,对血流动力学的影响更小。