2019—2021年苏州市某基层医院大肠埃希菌耐药性监测结果分析

目的监测基层医院社区感染来源大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药性的变化趋势,并与医院感染来源进行比较,为临床经验性用药提供依据。方法分析2019—2021年某院药敏报告系统,汇总社区感染来源及医院感染来源大肠埃希菌的药敏结果,分析对比耐药性。结果2019—2021年共分离出社区获得性大肠埃希菌143株,其中66株(46.51%)来源于消化道标本(胆囊、阑尾),30株(20.98%)来源于生殖道分泌物,22株(15.38%)来源于泌尿道,14株(9.79%)来源于伤口分泌物;分离出医院获得性大肠埃希菌13株,10株(76.92%)来源于泌尿道标本,伤口分泌物、血液及阴道分泌物各1株(各占7.69%)。社区获得性大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因均敏感(耐药率为0);社区获得性与医院获得性大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性均最高,分别为80.42%、84.62%,差异无统计学意义(P>0.05);医院获得性大肠埃希菌与社区来源的大肠埃希菌一样,均对阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、呋喃妥因敏感;医院获得性大肠埃希菌对头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性均高于同期社区获得性大肠埃希菌,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论基层医院应重视自身对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,控制耐药菌的产生。