92例肺毛霉菌病临床特征分析

目的分析肺毛霉菌病的临床特点、诊治方法及预后,为提高临床医师对该病的认识和诊治水平提供参考。方法收集2019年12月至2023年5月济南市中心医院收治的4例肺毛霉菌患者临床资料,并以“肺毛霉菌病”为关键词检索数据库,纳入符合条件病例88例。对92例病例的临床特点、确诊手段、治疗方案等进行分析。结果92例病例中(合并糖尿病44例),临床主要表现为咳嗽、咳痰(78例,占84.78%)、发热(52例,占56.52%),气管镜下见灰白色样坏死物9例(20.93%);45例(48.91%)经组织病理确诊,37例(40.22%)经病原体培养确诊;2例单纯外科手术治疗,3例未治疗或中途放弃,76例单纯药物治疗,11例药物联合外科手术或气管镜下切除等治疗。好转66例,死亡25例,1例预后不详。结论肺毛霉菌病临床和影像学表现缺乏特异性,病理、病原菌培养及mNGS检查有助于确诊,两性霉素B是首选抗真菌药,具有手术指征时应尽早采用外科手术或内镜下清除病变。