卵巢高分化支持-间质细胞瘤伴雄激素进行性增高病案讨论

1病历摘要.患者,32岁,因持续性高雄激素血症2+年伴右侧卵巢占位1+年,于2022年4月25日至四川大学华西第二医院就诊计划行腹腔镜探查术。2020年1月因月经周期延长至当地医院查性激素,诉睾酮(T)水平高于正常上限为1.94 nmol/L,孕酮(P)低提示未排卵,给予黄体酮口服治疗。患者反复停经均予黄体酮治疗,治疗期间逐渐出现面部痤疮,于2020年4月再次至当地医院就诊,诉有生育计划,拟调整月经后备孕,再次复查性激素,提示T较前增高为3.35 nmol/L,给予炔雌醇环丙孕酮降低雄激素治疗,治疗期间痤疮稍好转,停药后再次停经。同年10月,患者至上级医院复查性激素提示:T 3.75 nmol/L升高,雄烯二酮(AND)15.19 nmol/L升高;彩超检查结果提示双侧卵巢多囊样改变(PCOM)。