基于“通阳调神”论治失眠抑郁共病针刺思路

失眠程度与抑郁发作具有显著相关性,两者互为因果。失眠抑郁共病的发病率逐年增高,而临床诊病思路繁多,治疗效果褒贬不一。本文认为诊治失眠抑郁共病应找准核心病机,异病同治,从阳气运行失司着手,将此病归纳为两类,其一为阳气沉郁不振则阳不入阴、精神萎靡;其二为阳气浮越而上则阴不制阳、精神虚亢,并提出应将“通阳调神”作为治疗失眠抑郁共病的总体指导原则,阳气通畅则寤寐有常,神志调和。针刺治疗应从刺激“头背部”阳经宣阳开郁、振奋阳气,刺激“胸腹部”阴经穴位从阴引阳、镇静安神,加上特定取穴疏通脏腑阳气三个方面阐述针刺思路,以期能够使阳气运行有序,脏腑精气通畅,心神充养而达到镇静安眠开郁的目的。