基于数据挖掘从医案探析黄九龄治疗慢性阻塞性肺疾病的学术思想

目的:基于数据挖掘从医案探析黄九龄教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的学术思想。方法:选取2020年1月1日至2021年12月31日就诊于黄九龄教授门诊并确诊为COPD的首诊患者,结合中医传承计算平台软件(V3.0),采用统计分析及方剂分析等数据挖掘方法,对用药规律进行分析。结果:共纳入144个首诊病例,处方144首,涉及药物98味。经统计分析得出,医案中的常见证型有外寒内饮证、肺气虚证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证;中药药性以温、寒为主,药味以甘、苦为主,药物归经主要为肺、脾经,药物功效以补虚和化痰止咳平喘为主。经方剂分析得出高频用药及常用药物组合,对药物用量进行统计,得出使用总剂量位于前10位的中药,共提取出5个核心组合。结论:黄九龄教授认为COPD的发生以素体亏虚为病变前提,感受外邪为重要病因,痰阻气机、肺气郁闭为基本病机,补肺化痰为基本治则,在辨证论治过程中体现在4个方面:分期论治,兼顾标本;方证对应,活用经方时方;注重剂量,灵活加减;随证化裁,组成新方;其辨证论治思想对临床诊治COPD具有重要的学术价值。