不同剂量地佐辛联合芬太尼对胫骨骨折内固定术后镇痛效果观察

目的:探讨不同剂量地佐辛联合芬太尼对胫骨骨折内固定术后的镇痛效果。方法:选取2022年7月~2023年7月广东省佛山市顺德区第三人民医院诊治的行胫骨骨折内固定术治疗的胫骨骨折患者75例为研究对象,并随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组各25例,分别给予地佐辛0.2 mg/kg、0.35 mg/kg和0.5 mg/kg+芬太尼8μg/kg静脉自控镇痛。比较三组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分与Ramsay评分,术前及术后24 h血清学指标(hs⁃CRP、IgA、IgM、IgG)水平,药物不良反应。结果:术后2 h~48 h,高剂量组、中剂量组VAS评分均明显低于低剂量组,高剂量组VAS评分均明显低于中剂量组(P<0.05)。术后2 h~48 h,高剂量组、中剂量组Ramsay评分均明显高于低剂量组,高剂量组Ramsay评分均明显高于中剂量组(P<0.05)。高剂量组、中剂量组行胫骨骨折内固定术患者术后hs⁃CRP明显低于低剂量组,高剂量组术后hs⁃CRP低于中剂量组(P<0.05);高剂量组、中剂量组及低剂量组术前及术后IgA、IgM、IgG比较均无明显差异(P>0.05)。高剂量组、中剂量组及低剂量组药物不良反应发生率分别为24.0%、12.0%、8.0%,任意两组之间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨骨折内固定术患者应用地佐辛0.5 mg/kg+芬太尼8μg/kg进行自控静脉镇痛的镇痛、镇静效果较好,可明显缓解患者术后炎症反应,安全可行。