摘要
目的了解颈椎前路术后患者吞咽困难管理证据临床应用现状,分析护理实践中存在的障碍因素,为开展颈椎前路术后吞咽困难规范化预防护理提供依据。方法以JBI循证卫生保健模式为指导,通过系统检索、评价及汇总证据,并对证据进行评价,确定证据。建立颈椎前路术后患者吞咽困难预防及管理证据审查指标并进行质量审查,依据基线审查情况开展障碍因素分析。结果该研究共纳入27条最佳证据,据此制定11条审查指标,其中有6条依从率>60%,5条依从率<60%,其中有1条指标依从率为0。证据应用的障碍因素包括缺乏颈椎吞咽困难筛查和标准化吞咽评估工具,术后患者吞咽困难预防相关护理措施,颈椎术后吞咽困难预防规范化措施,护士缺乏评估意识和评估知识、颈椎术后吞咽困难预防的相关知识、对颈椎吞咽困难机械预防方法不了解等。结论颈椎前路术后患者吞咽困难预防证据与临床实践存在较大差距,应针对障碍因素实施改进,促进证据的有效应用。
