星形胶质细胞瘤伴癫痫发作手术治疗患者再发癫痫1例报告

本文回顾性分析1例星形胶质细胞瘤伴癫痫发作行手术治疗患者再发癫痫的临床资料。患者男性,35岁,诉16年前军训时突然晕倒,自觉意识清楚,具体细节不详。其后出现间断癫痫发作,发作类型为局灶性起源伴或不伴意识障碍的运动性发作。后于贵州医科大学附属医院神经外科行左侧颞叶病灶切除+颞极皮层切除+大脑皮层电灼术治疗。病理结果示左颞叶弥漫型星形胶质细胞瘤(WHOⅡ级)。术后7个月时患者出现可疑发作性事件,3个月左右发作1次,表现为自觉头脑发热,意识不清,手或口部自动症,伴或不伴随意走动,给予卡马西平、丙戊酸钠及吡仑帕奈等抗癫痫治疗,现偶有类似发作。综合考虑为低级别脑肿瘤相关癫痫,应在术前对患者致痫区进行综合评估,以现代癫痫外科的理念,最大限度地充分切除肿瘤和致痫灶,患者术后复发几率可能会更少。