超声引导下细针穿刺活检联合超声造影对甲状腺微小结节的诊断价值

【目的】探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)联合超声造影(CEUS)对甲状腺微小结节的诊断价值。【方法】选取2021年1月至2023年4月本院收治的137例甲状腺微小结节患者,术前均行CEUS和US-FNAB检查。分析良恶性结节CEUS特征;以术后病理结果为金标准,对比CEUS、US-FNAB及联合检查对甲状腺微小结节的诊断效能。【结果】137例患者共137个结节,经手术病理检查确诊为良性结节有81个,恶性结节56个。良性、恶性结节增强程度、增强形态和增强包膜比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析显示:CEUS检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.518、特异度为0.827、准确率为70.07%,阳性预测值为0.674,阴性预测值为0.713,Kappa=0.358;US-FNAB检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.786、特异度为0.914、准确率为86.13%,阳性预测值为0.863,阴性预测值为0.860,且一致性较高(Kappa=0.709);联合检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.893、特异度为0.938、准确率为91.97%,阳性预测值为0.909,阴性预测值为0.927,且一致性较高(Kappa=0.833)。【结论】US-FNAB可对甲状腺微小结节性质进行有效鉴别,而联合CEUS检查可获得更高的敏感度和特异度,有效提高诊断准确率。