心血管危重症患者IABP术中引入床旁超声的效果及对并发症、血管活性恢复的影响

目的 探讨心血管危重症患者主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)中引入床旁超声的效果及并发症、血管活性恢复的影响。方法 选取我院的100例老年心血管危重症IABP术患者,依据有无应用超声引导将其分入试验组和对照组,每组各50例,对照组患者未应用超声引导而采用传统盲法植入,试验组患者通过床旁血管超声引导下植入,对两组患者一次性穿刺成功率、计划外提前终止IABP、再次调整球囊位置占比以及心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期容积(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)]、血管活性[肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,ANGⅡ)]、血流动力学[肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺毛细血管楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)]水平改善情况以及并发症(IABP相关血小板减少、多重耐药菌感染、出血)发生率进行对比分析。结果 试验组计划外提前终止IABP、再次调整球囊位置占比以及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),一次性穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD等心功能和PRA、ALD、ANGⅡ等血管活性指标以及MPAP、PAWP等血流动力学指标水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组各项指标均显著改善,且试验组LVEF、LVEDD、LVESD、PRA、ALD、ANGⅡ、MPAP、PAWP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症超声在老年心血管危重症患者IABP术后具有重要的应用价值,有利于保障手术的成功率,并促进患者心功能、血流动力学改善以及血管活性恢复。