后外侧小切口髋关节置换术治疗对老年股骨颈骨折患者的骨代谢和创伤应激的影响研究

目的探究后外侧小切口半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者的疗效,并分析其对骨代谢、创伤应激的影响。方法选取2021年1月至2023年6月于我院行HA治疗的60例老年FNF患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组行后外侧常规切口HA,观察组行后外侧小切口HA。比较两组围术期指标、骨代谢指标、创伤应激指标和术后并发症发生率。结果观察组术中失血量、切口长度、下床活动时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞因子(FGF)水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间水平比较,无显著差异(P>0.05)。术后1 d、3 d,两组丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平高于术前,术后3 d水平低于同组术后1 d,且术后1 d、3 d观察组水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种切口方式均对行HA治疗的老年FNF患者有显著的疗效,但后外侧小切口更有利于改善围术期指标,减轻应激反应,且安全性更高。