摘要
目的探究右美托咪定联合腰-硬联合麻醉在老年股骨头置换术中对患者血流动力学、应激指标、镇静效果的影响,并评估其安全性。方法选取扬州东方医院2022年1月至2023年1月收治的80例老年股骨头坏死(ONFH)患者,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者采用腰-硬联合麻醉,观察组患者采用右美托咪定联合腰-硬联合麻醉,比较两组患者于麻醉前(T_(0))、术后30 min(T_(4))、术后2 h(T_(5))的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、麻醉后60 min(T_(3))Ramsay镇静评分,T_(1)、T_(2)、T_(4)时的血流动力学指标,术前及术后12 h的应激指标,以及不良反应发生情况。结果T_(4)~T_(5)时两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较T_(0)时呈现降低趋势,且观察组较对照组均更低,T_(2)~T_(3)时两组患者Ramsay镇静评分较T_(1)时呈现升高趋势,且观察组均低于对照组;T_(2)~T_(4)时两组患者血氧饱和度较T_(1)时呈现降低趋势,心率、平均动脉压较T_(1)时呈现升高后降低趋势,T_(2)时观察组HR、MAP均低于对照组,T_(4)时观察组HR、MAP均高于对照组;术后12 h两组患者血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平与术前比均升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);两组不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨头置换术中应用右美托咪定联合腰-硬联合麻醉镇静效果较好,可稳定术中血流动力学,减轻患者术后应激反应及疼痛感,且安全性良好。
