参麦益气养阴汤加减联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的研究

目的:观察参麦益气养阴汤加减联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及对血糖、胰岛素抵抗、营养状况的影响。方法:将160例2型糖尿病患者采用双盲法分为两组,每组80例。两组均给予个性化膳食管理、持续被动运动、生活方式干预等基础治疗。对照组口服格列齐特缓释片,初始剂量30 mg/次,30 d后增至60 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上采用参麦益气养阴汤(药物组成:牡蛎、太子参、制黄精、葛根、山药、黄芪、丹参、麦冬、石斛、生地黄、玉竹、天花粉、茯苓、五味子、甘草片)加减治疗,1剂/d,水煎服,100 mL/次,2次/d。两组均连续治疗8周判定疗效,观察血糖指标、胰岛素抵抗指标、营养状况、内皮功能、炎症指标、不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组(P<0.01)。胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.01),胰岛β细胞功能指数高于对照组(P<0.01),转铁蛋白、白蛋白、前蛋白、血红蛋白、脂联素、内皮舒张功能、一氧化氮、白细胞介素-10高于对照组(P<0.01),内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α低于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:参麦益气养阴汤加减联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病能改善血糖和胰岛素抵抗,增强内皮功能,改善营养状况,减轻炎症反应,安全有效。