增强MRI鉴别周围型肝内胆管细胞癌与非典型肝脓肿及其病理分化程度的关系

目的:分析增强磁共振成像(MRI)鉴别周围型肝内胆管细胞癌(ICC)与非典型肝脓肿(ALA)的应用价值,及与ICC病理分化程度的关系。方法:收集2018年2月—2023年9月北京市第一中西医结合医院收治的86例ICC与ALA患者临床资料,以手术病理检查为诊断的“金标准”,86例患者中39例为ICC(ICC组),47例为ALA(ALA组),所有患者在术前行MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)检查,使用Kappa一致性检验评估增强MRI对ICC及ALA的鉴别价值,并比较ICC组及ALA组的MRI特征、ICC组不同病理分化程度的MRI特征。结果:MRI对ICC及ALA鉴别的准确率为90.70%,Kappa值=0.813(P<0.05),与金标准病理检查结果的一致性良好。ICC组动脉期环状强化中断占比高于ALA组(P<0.05)。ICC组低分化患者稳定型动态增强占比及DWI部分高信号占比高于中高分化(P<0.05),渐进型动态增强占比低于中高分化(P<0.05)。结论:MRI对ICC与ALA的鉴别价值较高,且动态增强模式及DWI表现对评估ICC病理分化程度也有利。