磁共振质子密度脂肪分数评估慢性乙肝患者肝脏脂肪含量的研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)质子密度脂肪分数(PDFF)在诊断慢性乙肝(CHB)患者肝脏脂肪含量中的应用价值。方法:选取广州中医药大学第二附属医院2017年1月—2020年7月的肝穿刺活检患者116例为研究对象,其中CHB合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及单纯性CHB各58例,比较血脂指标,包括胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)在无NAFLD与NAFLD、无-轻度NAFLD与中-重度NAFLD中的差异,同时使用曲线下面积(AUC)比较诊断效能。结果:TG是鉴别无NAFLD与NAFLD、无-轻度NAFLD与中-重度NAFLD的最佳血脂指标,PDFF、BMI及TG鉴别有无合并NAFLD的AUC分别为0.868、0.819、0.737,PDFF优于TG,差异有统计学意义(P=0.006),但TG与体质量指数(BMI)间差异无统计学意义(P=0.126、0.263);PDFF、BMI及TG鉴别无-轻度NAFLD与中-重度NAFLD的AUC分别为0.963、0.758、0.735,PDFF优于BMI及TG,差异有统计学意义(P=0.001、P<0.001)。结论:MRI-PDFF能有效识别CHB并发NAFLD患者,评估CHB患者肝脏脂肪含量的效能优于BMI及TG,值得临床推广使用。