精神科患者服用中成药安全风险因素与管理对策

目的:分析2020—2022年医院精神科就诊患者服用中成药的情况,并对用药的合理性等指标进行评价。方法:选择2020—2022年之间医院药剂科保存的医院精神科开具的含有中成药的处方,筛选符合要求处方的实际使用数据进行回顾性分析。描述处方对应的患者年龄与性别分布情况、患者疾病诊断分布情况、日均费用及药物使用强度、用药类型分布情况、不合理用药的类型分布情况。结果:2020—2022年间医院精神科服务的中成药使用者总计为2 516例患者。患者的年龄分布横跨多个阶段,各年龄段的占比范围在1.55%~26.55%之间。男1 470例,女1046例。2020—2022年医院精神科开具中成药处方对应的患者诊断中,以精神分裂症占比最高,共1 722例。2020—2022年医院精神科开具中成药的日均费用及药物使用强度的数据差异无统计学意义(P>0.05)。2020—2022年医院精神科开具中成药的用药类型分布中,均以安神类药物为主,不同年份的安神类中药比例的数据差异无统计学意义(P>0.05)。2020—2022年医院精神科开具中成药的不合理用药的发生率的数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在医院精神科的2020—2022年期间,中成药的使用频次相对较低,主要作为精神障碍患者西药治疗的补充手段,特别是用于镇静安神的目的。大部分时间,这类药物的使用体现出较好的合理性。然而,也注意到有少数情况下的用药并不十分恰当。因此,未来的工作中,需要坚持科学化和标准化的用药原则,确保安全性的同时,努力提高治疗效果。