BMI与PCOS患者IVF/ICSI累积活产率相关性的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量指数(BMI)与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)累积活产率的相关性。方法回顾性分析了2010年2月—2018年11月在江苏省苏北人民医院生殖医学中心因多囊卵巢综合征进行IVF/ICSI的191个取卵周期,按照患者的BMI分为低体质量组(BMI<18.5 kg/m^(2))8例、正常体质量组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))89例、超体质量组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))64例和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))30例,比较各组之间的一般资料、促排卵情况、实验室结局及临床结局之间的差异。结果低体质量组、正常体质量组、超质量组及肥胖组的基础FSH、Gn总量、总获卵数、可移植胚胎数、累积活产率差异均有统计学意义(P<0.05),随着BMI的增加,Gn总量逐渐增加,获卵数及可移植胚胎数逐渐减少,正常体质量组的累积活产率(51.69%)最高。组间两两比较,超体质量组及肥胖组的Gn启动剂量和Gn总量明显高于正常体质量组(Gn启动剂量:210.2±63.4 vs.182.4±59.6,237.0±67.4 vs.182.4±59.6,Gn总量:2227.3±914.1 vs.1777.9±692.8,2574.0±865.7 vs.1777.9±692.8),超质量组的获卵数低于正常体质量组(10.7±6.2 vs.14.6±8.9),肥胖组的获卵数及可移植胚胎数明显低于正常体质量组(获卵数:10.3±8.0 vs.14.6±8.9,可移植胚胎数:3.3±3.4 vs.5.8±4.9),肥胖组的累积活产率低于正常体质量组(23.33%vs.51.69%)和超质量组(23.33%vs.46.88%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超质量及肥胖的PCOS患者行IVF/ICSI-ET的每取卵周期累积活产率较正常体质量患者降低,获卵数及可移植胚胎数有所减少,Gn剂量较正常体质量患者有所增加,建议患者在进周期前进行有效减体质量以改善IVF/ICSI-ET结局。