高频超声联合DR对出生6个月内发育性髋关节发育不良的诊断价值

目的 分析高频超声联合DR对出生月龄<6个月的婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法 选择2020年1月—2022年9月临床检查高度怀疑DDH的6个月内婴幼儿共88例(176髋)为研究对象,采用高频超声测量骨顶线夹角α和软骨顶线夹角β、股骨头直径(D)及股骨头内沿至基线的距离(d),并计算股骨头骨性髋臼覆盖率(FHC)=d/D,根据Graf法标准判断DDH和具体分型,采用双侧骨盆X线平片测量髋臼指数、Shenton线和股骨头骨骺的位置,并判断DDH。结果 结合临床和影像学检查最终确诊157髋为DDH(89.2%,157/176)。单纯高频超声确定142髋为DDH,其中8髋为假阳性,准确率为82.4%[(134+11)/176],灵敏度为85.4%(134/157),特异度为57.9%(11/19),阳性预测值为94.4%(134/142),阴性预测值为32.4%(11/34)。单纯DR确定131髋为DDH,其中10髋为假阳性,准确率为73.9%[(121+9)/176],灵敏度为77.1%(121/157),特异度为47.4%(9/19),阳性预测值为92.4%(121/131),阴性预测值为20.0%(9/45)。超声联合DR确定148髋为DDH,其中4髋为假阳性,准确率为90.3%[(144+15)/176],灵敏度为91.7%(144/157),特异度为78.9%(15/19),阳性预测值为97.3%(144/148),阴性预测值为53.6%(15/28)。超声联合DR确定DDH的准确率、灵敏度、特异度及阴性预测值均明显提高(P<0.05)。结论 高频超声和DR均是诊断DDH的重要检查方法,两者联合能够进一步提高DDH诊断的准确率和灵敏度,有较好的应用价值。