基于“肾虚络瘀”理论探讨糖尿病肾脏疾病自噬机制及中药干预进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要微血管并发症之一。自噬是机体细胞自我保护的防御机制,与糖尿病肾脏疾病的发展密切相关,正向的自噬可以缓解糖尿病肾脏疾病的进展,而负向自噬则会加剧糖尿病肾脏疾病的发展,因此调节机体自噬在对糖尿病肾脏疾病的治疗方面有着重要意义。“肾虚络瘀”是糖尿病肾脏疾病的基本病机。“扶正祛邪”是糖尿病肾脏疾病的治疗原则。中医干预糖尿病肾脏疾病自噬机制需以扶正祛邪为治疗原则,补益肾气治其本,祛湿化瘀治其标,将自噬水平调节到最佳状态,从而增加足细胞功能,缓解糖尿病肾脏疾病的发展进程。研究发现,自噬途径治疗糖尿病肾脏疾病的中医药以中药复方为主,中药单体提取物为辅。同时,对糖尿病肾脏疾病自噬认识的进展将有助于发现新的治疗靶点来预防、延缓、治疗和逆转这一威胁生命的糖尿病并发症。