酚妥拉明结合呋塞米改善急性左心衰患者心功能的效果及安全性

目的观察酚妥拉明结合呋塞米改善急性左心衰患者心功能的效果及用药安全性。方法纳入本院2020年6月至2022年6月收治的107例急性左心衰患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将入选患者分为对照组53例和联合组54例。对照组予以常规救治+呋塞米治疗,联合组在对照组基础上加用酚妥拉明治疗;比较两组治疗前后血管内皮功能、血流动力学、心功能变化情况;统计两组患者在院期间不良反应发生情况,分析两组用药安全性。结果治疗前,两组患者血管内皮功能比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者血管内皮功能均较同组治疗前有改善,同时联合组患者6-酮-PGF1α(6-kelo-PGF1α)水平高于对照组患者,内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者血流动力学指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者血流动力学指标均较同组治疗前有改善,同时联合组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者心功能指标均较同组治疗前有改善,同时联合组患者左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,联合组患者药物不良反应发生率为9.26%(5/54),略高于对照组患者的7.55%(4/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论酚妥拉明结合呋塞米能显著改善急性左心衰患者血管内皮功能,对促进患者心脏血流动力学及功能恢复均有积极作用,二者联合应用未明显增加患者药物不良反应发生风险,安全性较高。