血清Lp-PLA2、ox-LDL水平变化与急性心肌梗死患者病情相关性及对预后的评估价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化,分析其与病情严重程度的相关性及对预后的评估价值。方法选取2020年3月至2022年8月本院收治的126例AMI患者为AMI组,选取同期体检健康志愿者52例为健康组。比较两组血清Lp-PLA2、ox-LDL水平,分析上述指标与临床病理参数及疾病相关标志物[肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶(CK-MB)]的相关性。AMI组均予以常规治疗,依据30 d内是否发生不良预后情况将患者分为发生组和未发生组;比较两组治疗前、治疗7 d后血清Lp-PLA2、ox-LDL水平,分析治疗7 d后上述指标对患者预后的评估价值。结果AMI组治疗前血清Lp-PLA2、ox-LDL、cTn、CK-MB水平均高于健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同冠脉病变数量、Gensini评分、心电图QRS积分、Killip心功能分级AMI患者治疗前血清Lp-PLA2、ox-LDL水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经相关性分析显示,AMI患者治疗前血清Lp-PLA2、ox-LDL与cTn、CK-MB、Gensini评分、冠脉病变数量、心电图QRS积分、Killip心功能分级均呈正相关(均P<0.05)。根据统计结果,AMI组患者30 d内有34例发生不良反应(发生组),另有92例未发生不良反应(未发生组);治疗前,两组血清Lp-PLA2、ox-LDL水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗7 d后,两组血清Lp-PLA2、ox-LDL水平均低于同组治疗前,同时发生组上述指标水平高于未发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,治疗7 d后血清Lp-PLA2、ox-LDL联合预测对AMI患者预后的AUC大于各单项指标检测,预测价值最高。结论AMI患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平与Gensini评分、病情严重程度密切相关,联合检测对评估不良预后具有一定价值。