新鲜前交叉韧带损伤伴前外侧韧带损伤的超声观察

目的使用超声检查观察膝关节新鲜前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤伴前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)损伤的发生率、损伤部位等特点。方法纳入2019年4月至2020年8月就诊于南京中医药大学附属医院运动医学中心的85例单侧膝关节新鲜ACL损伤患者,其中男74例,女11例;年龄16~48岁,平均(25.5±12.5)岁;左膝32例,右膝53例。均行患膝MRI检查和双侧膝关节超声检查,观察并记录健侧膝关节ALL的厚度、长度以及ALL胫骨止点与胫骨平台关节面、腓骨小头顶点、Gerdy结节的距离,同时观察并记录患侧膝关节ALL损伤的部位。结果MRI检查:85例的患侧膝关节中仅61例显示有ALL这一结构,检出率71.76%。超声检查:85例的双侧膝关节均观察到ALL这一结构,检出率100%;85例的健侧膝关节显示,ALL在膝下外侧动脉上方水平的厚度平均为(1.3±0.1)mm,股骨起点至胫骨止点平均长度(39.1±3.7)mm,ALL胫骨止点与胫骨平台关节面距离(7.9±1.8)mm,ALL胫骨止点与腓骨头距离(21.3±2.7)mm,ALL胫骨止点与Gerdy结节距离(22.3±2.4)mm;85例的患侧膝关节中,有33例ACL损伤伴随ALL损伤,发生率38.82%,其中2例为Segond骨折,ALL损伤均发生在胫骨侧。结论膝关节新鲜ACL损伤伴发ALL损伤的发生率约为38.82%,超声检查是一种观察ALL损伤的简便、有效、无创的检查手段,且超声检查对ALL和ALL损伤的检出率高于MRI。