超声引导臂丛神经阻滞对肱骨骨折老年患者手术的影响

目的研究超声引导臂丛神经阻滞对肱骨骨折老年患者手术的影响。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月本院接诊的肱骨骨折老年患者资料58例,根据麻醉方式分为对照组(行全麻)29例与研究组(行超声引导臂丛神经阻滞)29例,分析局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2))、动脉血气、心肌酶等指标。结果对照组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)明显高于组内T0时指标,且研究组MAP、HR明显优于对照组同期指标(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,对照组rScO_(2)、PH明显低于组内T_(0)时指标,两组动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO_(2))分别明显高于组内T_(0)时指标,且研究组rScO_(2)、PH及PaO_(2)明显优于对照组同期指标(P<0.05);对照组T_(4)时Ramsay镇静低于研究组(P<0.05),T_(3)时两组患者Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(5)、T_(6)、T_(7)时,两组CK明显高于组内T_(0)时指标,对照组心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,CTnI)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)明显高于组内T_(0)时指标,且研究组CTnI、LDH、CK-MB明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与全麻相比,超声引导臂丛神经阻滞麻醉效果更好,安全性更高,在保护心肺功能、心肌功能及脑氧代谢代谢功能方面有一定优势。