重症病毒性肺炎机械通气脱机的影响因素分析

Analysis of factors affecting mechanical ventilation weaning for severe viral pneumonia

目的分析重症病毒性肺炎(severe viral pneumonia,SVP)行机械通气治疗成功脱机的影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的SVP患者75例,给予机械通气治疗,脱机成功56例为观察组,脱机失败19例为对照组,比较两组临床基线资料;采用Logistic多因素回归分析脱机的影响因素。结果观察组较对照组年龄(χ^(2)=6.73,P=0.01)、并发低氧血症[14例(25.00%)vs.10例(52.63%)]、通气时间[(4.80±0.88)vs.(8.89±1.38)]d、APACHEⅡ评分[(16.62±3.60)vs.(28.93±3.57)]分、心理状况(χ^(2)=6.04,P=0.01)、肺部浸润性阴影分布(χ^(2)=23.44,P=0.00)及血清白蛋白水平[(34.52±1.81)vs.(26.47±1.84)]g/L比较优(P<0.05);多因素回归分析显示年龄>60岁(OR=2.639,P=0.016)、并发低氧血症(OR=2.047,P=0.023)、通气时间长(OR=1.728,P=0.001)、APACHEⅡ评分高(OR=2.297,P=0.001)、心理状况较差(OR=1.881,P=0.004)、肺部浸润性阴影分布≥3/4(OR=2.134,P=0.012)和白蛋白含量较低(OR=0.710,P=0.029)是SVP机械通气成功脱机危险因素。结论年龄、并发低氧血症、通气时间、APACHEⅡ评分、心理状况和血清白蛋白水平是SVP行机械通气成功脱机影响因素,临床应高度关注提高机械通气脱机成功率。