急性肺栓塞影像学及临床特征分析

Analysis of the imaging and clinical features of acute pulmonary embolism

目的分析甘肃省定西地区近五年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)临床特征,制定预防措施。方法选取2017年4月至2022年4月我院收治的146例APE患者,根据简化肺栓塞风险评分(pulmonary embolism severity index,PESI)分为高危25例观察组和非高危121例对照组。收集患者心电图检查结果、CT肺动脉造影结果、实验室检查结果[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)、D-二聚体(D-D)、血红蛋白(Hb)]、血压水平、心率、APE危险因素、合并症状、主要症状及人口学资料等,分析患者临床症状,制定针对性的预防措施。结果观察组平均年龄低于对照组(P<0.05)。APE主要症状为胸闷84例(57.53%)、咳嗽78例(53.42%)、胸痛61例(41.78%)、呼吸困难37例(25.34%),其中对照组咳嗽占比高于观察组(P<0.05)。APE主要危险因素为下肢静脉血栓67例(45.89%),其次为高血压55例(37.67%)、糖尿病26例(17.81%);心电图主要表现为T波倒置34例(23.29%),其次为窦性心动过速30例(20.55%);APE患者CT肺动脉造影主要表现为双侧叶段及以下的分支栓塞(47.95%),其次为单侧叶段及以下的分支栓塞(39.73%)两组患者肺动脉造影差异不明显(P>0.05)。观察组高血压占比低于对照组(P<0.05),下肢静脉血栓、高龄患者占比、窦性心动过速、肺动脉高压占比、NT-proBNP、D-D高于对照组(P<0.05)。结论APE主要症状为胸闷、咳嗽、胸痛、呼吸困难,下肢静脉血栓、高血压及糖尿病为常见危险因素,不同危险分层患者危险因素、临床症状及实验室检查结果有差异,给予针对性的临床措施以改善预后。