超声联合弹性成像与瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能对比

目的:比较超声联合弹性成像(Combi-Elasto)与瞬时弹性成像(TE)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年7月在右江民族医学院附属医院诊治的92例CHB患者作为病例组,所有患者均行肝穿刺活检获得病理学肝纤维化分期(S)结果,将S分为5期(S0~S4)。纳入同期于本院体检的30名健康成年人作为对照组。病例组及对照组均行Combi-Elasto检查,测得评估肝纤维化的指标纤维化指数(F Index),行TE检查测量肝脏硬度以评估肝纤维化。以病理结果为金标准,分析F Index、TE与病理肝纤维化分期的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),比较两种弹性成像方法的诊断效能。结果:各分期肝纤维化间F Index、TE对比,差异有统计学意义(P<0.001);对照组F Index与S1期差异无统计学意义(P>0.05),但S2、S3及S4期F Index均高于对照组,TE随分期增大均升高,且均高于对照组差异有统计学意义(P>0.05)。F Index、TE与肝纤维化分期(S)的相关系数分别为0.863、0.787。Combi-Elasto、TE诊断≥S1、≥S2、≥S3及S4期肝纤维化的AUC分别为0.936、0.878;0.966、0.950;0.942、0.937;0.978、0.960。结论:Combi-Elasto在诊断≥S1期肝纤维化时诊断效能优于TE,在诊断≥S3期的效能相仿,诊断≥S2及S4期肝纤维化时稍优于TE。