女性附件扭转的超声特征与临床病理分析

目的:探讨女性附件扭转的声像图表现及临床病理特征。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院经手术病理证实为AT的49例患者,分析其临床表现、声像图特征及术后病理类型。结果:49例中,43例有不同程度的下腹痛,1例上腹痛,2例疼痛部位不明,3例无明显症状;24例伴有恶心,19例伴有呕吐,低热8例。超声检查均显示有附件区肿块。18例表现为卵巢增大;2例显示间质水肿伴滤泡环征;21例显示为肿块位置异常;15例显示扭转蒂部;39例血流减少或缺失;23例显示盆腔积液。术中显示右侧扭转28例,左侧扭转21例;单纯性卵巢扭转10例,单纯性输卵管扭转6例,卵巢输卵管扭转33例,扭转程度90°~1 080°。病理结果显示卵巢功能性囊肿13例,卵巢冠囊肿1例,卵巢囊性成熟性畸胎瘤16例,卵巢黏液性囊腺瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢卵泡膜细胞瘤1例,输卵管浆液性囊肿1例,输卵管系膜囊肿3例,输卵管充血水肿伴积水2例,扭转组织出血坏死4例。结论:对于急性下腹痛,特别是伴有恶心和/或呕吐患者,掌握附件扭转的声像图特征,有助于提高女性附件扭转的术前诊断率。