替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果及对相关指标的影响比较

目的 比较替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果及对相关指标的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月于山东省公共卫生临床中心接受抗病毒治疗的CHB患者80例。采用计算机1∶1随机数列分为替诺福韦酯组和恩替卡韦组,各40例。恩替卡韦组患者应用恩替卡韦片治疗,替诺福韦酯组患者应用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,2组均治疗12个月。比较2组治疗效果治疗前、治疗6个月及12个月时乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率、血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)和成纤维生长因子-23(FGF-23)水平变化。结果 替诺福韦酯组患者治疗总有效率为95.00%,高于恩替卡韦组的57.50%(χ^(2)=15.530,P<0.001)。治疗6个月及治疗12个月时,2组HBsAg水平均较同组治疗前和前一时间点下降,且替诺福韦酯组低于同期恩替卡韦组(P<0.05或P<0.01);2组β_(2)-MG、FGF-23水平均较同组治疗前和前一时间点升高,但替诺福韦酯组β_(2)-MG水平升高幅度小于恩替卡韦组,FGF-23水平升高幅度大于恩替卡韦组(P<0.05或P<0.01)。治疗12个月后替诺福韦酯组HBeAg转阴率50.00%,显著高于恩替卡韦组的20.00%(χ^(2)=7.912,P=0.005)。结论 替诺福韦酯较于恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果更佳,对相关指标均具有积极的影响。