多西环素用于幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗的效果

目的观察多西环素(doxycycline,DOXC)用于幽门螺杆菌(Hp)感染性慢性胃炎治疗的效果及对Hp清除效果的影响。方法选取2022年1—10月盐城市第三人民医院收治的Hp感染性慢性胃炎患者100例,采用抽签法分为DOXC替换组和常规四联组,每组50例。常规四联组接受常规四联疗法治疗,DOXC替换组四联疗法中多西环素代替克拉霉素治疗,2组均持续给药14 d。比较2组治疗效果,Hp清除情况(清除率、清除时间),治疗前后胃蛋白酶原[血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ(PGR)]、胃肠激素[胃动力素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)],胃动力变化情况[胃窦收缩幅度(ACA)、胃窦收缩频率(ACF)]、胃黏膜指标[环氧化酶-2(COX-2)、钙黏附蛋白(E-CAD)],炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]水平变化,以及不良反应发生情况。结果DOXC替换组患者治疗总有效率为98.00%,高于常规四联组的82.00%(χ^(2)=7.111,P=0.008);DOXC替换组Hp清除率高于常规四联组,Hp清除时间短于常规四联组(P<0.05或P<0.01);治疗14 d后,2组PGⅠ、PGⅡ、PGR、MTL、SS、ACA、ACF水平均较治疗前上升,GAS、COX-2、E-CAD、TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8水平下降,且DOXC替换组上升或下降的程度大于常规四联组(P<0.05或P<0.01),DOXC替换组不良反应总发生率为8.00%,低于常规四联组的24.00%(χ^(2)=4.761,P=0.029)。结论多西环素用于幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗的效果更佳,对于改善胃蛋白酶原、胃肠激素水平及胃动力学,保护胃黏膜,减轻机体炎性反应程度等方面作用更大,且药物安全性高。