来氟米特联合甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎患者疼痛及相关因子的影响

目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎患者疼痛及相关因子的影响。方法 选取2021年5月—2023年5月宁德市中医院收治的类风湿性关节炎患者100例,根据随机数字表法分为联合治疗组和甲氨蝶呤组,每组50例。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤治疗,联合治疗组在甲氨蝶呤组基础上给予来氟米特治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、症状持续时间、疼痛介质[血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]、相关因子[白介素-4(IL-4)、白介素-12(IL-12)、类风湿因子(RF)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应。结果 治疗3个月后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且联合治疗组低于甲氨蝶呤组(P<0.01);2组患者晨僵、关节肿胀、关节压痛持续时间均短于治疗前,且联合治疗组短于甲氨蝶呤组(P<0.01);2组患者血清PGE2、SP水平均低于治疗前,且联合治疗组低于甲氨蝶呤组(P<0.01);2组患者IL-4水平高于治疗前,IL-12、RF、IFN-γ及CRP水平低于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于甲氨蝶呤组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率为4.00%,低于甲氨蝶呤组的18.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论 类风湿性关节炎应用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,可有效缓解疼痛症状,调节疼痛介质与相关因子的分泌,促使临床症状恢复,且安全性较高。