头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性

目的 观察头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性。方法 回顾性选取2021年7月—2023年6月于广西壮族自治区妇幼保健院行剖宫产后诊断为产褥感染产妇200例,按治疗用药方案的不同进行分组。头孢哌酮舒巴坦组(n=100)患者单用头孢哌酮舒巴坦治疗,联合用药方案组(n=100)患者在头孢哌酮舒巴坦组基础上加用阿米卡星治疗,2组均连续治疗3 d后比较治疗效果。统计2组产妇细菌检出情况,比较2组治疗总有效率,治疗前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)],头孢唑林使用时间、治疗药物使用时间、体温恢复正常时间及不良反应。结果 头孢哌酮舒巴坦组与联合用药方案组培养分离细菌检出率分别为29.00%和30.00%(P>0.05);联合用药方案组治疗总有效率为100.00%,头孢哌酮舒巴坦组总有效率为95.00%(χ^(2)=3.282,P=0.070);2组间治疗前后WBC、NE%、NE与CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组治疗后WBC、NE%、NE与CRP、PCT水平较治疗前明显下降(P均<0.01);2组头孢唑林使用时间、治疗药物使用时间、体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在治疗过程中肝肾功能未见明显异常,未出现药物相关的不良反应。结论 剖宫产后产褥感染产妇应用阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦治疗总有效率高,但头孢哌酮舒巴坦单药治疗患者临床疗效也较高,且2组安全性均较高,建议优先经验性选用头孢哌酮舒巴坦单药治疗,后续根据细菌培养、药敏结果及患者临床症状调整治疗方案,避免盲目的联合用药,增加细菌耐药性。