不同剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的效果比较

目的 比较不同剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年10月南昌大学第二附属医院收治的急性脊髓炎患者70例,采用随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,各35例。2组患者均采取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗1周,大剂量组1 000 mg/d,小剂量组500 mg/d,之后均改为口服甲泼尼龙片治疗,2组患者连续治疗1个月。比较2组患者临床疗效,用药后神经功能恢复时间,用药前后上下肢锥体束传导波幅与潜伏期变化及临床不良反应。结果 大剂量组患者总有效率为94.29%,高于小剂量组患者的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.437,P=0.011)。大剂量组患者用药后大小便恢复时间、首次下床行走时间及肌力改善至2级时间均早于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗1个月后,2组患者上下肢锥体束传导波幅均升高,上下肢锥体束传导潜伏期均下降,且大剂量组治疗后均高于/低于小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。小剂量组与大剂量组患者用药期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs. 22.86%,χ^(2)=0.117,P=0.732)。结论 大剂量甲泼尼龙给药治疗急性脊髓炎短期疗效显著,可缩短患者神经功能恢复时间,改善上下肢锥体束传导功能,且安全可靠,效果优于小剂量。