碳酸镧联合左卡尼汀用于慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗的临床效果

目的 观察碳酸镧联合左卡尼汀用于慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗的临床效果。方法 回顾性选取2022年1月—2024年1月于厦门大学附属成功医院定期血液透析治疗的慢性肾衰竭患者86例,根据治疗方案不同分为联合碳酸镧组和左卡尼汀组,各43例。左卡尼汀组予左卡尼汀静脉滴注治疗,联合碳酸镧组在左卡尼汀组基础上口服碳酸镧片治疗,2组均持续治疗12周。比较2组疗效、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、骨代谢指标[血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)]、细胞因子[胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]水平、营养指标及不良反应。结果 联合碳酸镧组总有效率为95.35%,高于左卡尼汀组的74.42%(χ^(2)=7.340,P=0.007)。治疗12周后,2组SCr、BUN、血磷、血钙、PTH、CysC、MMP-9、β_(2)-MG水平均低于治疗前,且联合碳酸镧组低于左卡尼汀组(P均<0.01);联合碳酸镧组血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平高于治疗前及同期左卡尼汀组(P均<0.01);左卡尼汀组血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平与治疗前比较差异不显著(P>0.05)。联合碳酸镧组与左卡尼汀组不良反应总发生率(6.98%vs. 4.65%)比较差异不显著(P=1.000)。结论 碳酸镧联合左卡尼汀在慢性肾衰竭维持性血液透析患者的治疗中取得良好疗效,可改善患者肾功能、骨代谢、细胞因子、营养指标,不良反应发生风险小。