微创时代的供肝获取:新机遇与新挑战

Liver supply acquisition in the era of minimally invasive surgery:new opportunities and challenges·

供者短缺是阻碍肝移植发展的瓶颈问题,活体肝移植则是扩大供肝池,缩短移植等待时间的重要手段[1-3]。21世纪以来随着微创外科理念不断深入人心,微创供肝获取(minimally invasive donor hepatectomy,MIDH)技术的出现也逐渐迈向微创时代[4]。自2002年Cherqui等[4]完成了世界首例腹腔镜活体供肝切取术(laparoscopic living donor hepatectomy,LLDH)以来,该技术已经在全世界得到广泛应用和快速发展,切取的移植物类型也从最初的左肝外叶扩展到左半肝再到右半肝甚至右后叶。近年来韩国已有约90%的活体供肝通过微创术式获取[5]。