多b值DWI联合MRS技术在儿童脑肿瘤诊断中的应用价值

目的研究多b值扩散加权成像(MB-DWI)联合波谱分析技术(MRS)在儿童脑肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析我院2019年10月~2023年10月收治的92例脑肿瘤患儿的临床资料,根据病理诊断结果分成低级别组(n=37)与高级别组(n=55)。患儿入院后均接受MB-DWI联合MRS技术检查,比较两组不同b值区域对应的表观弥散系数(ADC)值,MRS各项参数记录(包括Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值),使用受试者工作特征(ROC)曲线研究儿童脑肿瘤分级诊断中各参数的价值,并观察MB-DWI联合MRS的诊断效能。结果高级别组的ADChigh、标准ADC、ADCslow低于低级别组(P<0.05)。高级别组的Cho/Cr高于低级别组,NAA/Cho、NAA/Cr低于低级别组(P<0.05)。MB-DWI联合MRS诊断儿童脑肿瘤分级的AUC为0.873,特异度、阳性预测值分别为92.73%、88.57%,高于MB-DWI(74.55%、69.57%)与MRS(70.91%、65.22%),二者联合对儿童脑肿瘤诊断分级的准确率明显高于MRS,分别为89.13%、75.00%(P<0.05)。结论MB-DWI联合MRS能提高儿童脑肿瘤分级诊断的特异度与阳性预测值,其中MB-DWI可通过双指数模型确定ADCslow,各参数单独诊断时,以ADCslow、NAA/Cr的分级诊断效能相对较好,AUC及敏感度、特异度处于较理想水平。