硬化剂联合内镜套扎术治疗内痔的预后观察及影响因素研究

目的研究硬化剂联合内镜套扎术治疗内痔的效果,并分析影响预后的相关因素,为临床提供参考。方法选取2021年4月至2023年10月西安三桥精诚医院收治的80例内痔患者临床资料进行回顾性分析。患者均接受硬化剂联合内镜套扎术治疗,记录预后不良发生情况。根据预后不同将患者分为预后不良组(7例,发生并发症)和预后良好组(73例,未发生并发症)。分析影响内痔患者术后预后不良的相关因素,据此建立预测模型,分析预测模型判断内痔患者术后预后不良的价值。结果80例患者中有7例预后不良,预后不良发生率为8.75%。预后不良组患者年龄大于预后良好组,手术时间长于对照组,内痔直径大于预后良好组,术中出血量多于预后良好组,内痔分度情况差于预后良好组,术后首次排便时间<24 h占比均高于预后良好组(均P<0.05)。两组患者合并症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,术中出血量增多、内痔分度为Ⅲ度和术后首次排便时间<24 h均是影响内痔患者术后预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断内痔患者术后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.833(SE值=0.086,95%CI=0.663~1.000,P值=0.004),敏感度为0.857,特异度为0.660。结论硬化剂联合内镜套扎术治疗内痔存在一定预后不良风险,其预后与术中出血量、内痔分度和术后首次排便时间有关。