流式定量检测的骨髓浆细胞水平对初诊多发性骨髓瘤预后的价值

目的:探索流式细胞免疫分型测定的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的骨髓单克隆浆细胞(BMPC)百分比与患者临床特征及预后判断的价值。方法:回顾性分析175例初诊MM患者的临床资料,根据诊断时BMPC=10%,将患者分为高浆细胞负荷组(61例)和低浆细胞负荷组(114例),分析各组的临床特征及其预后。结果:初诊时低浆细胞负荷患者的肿瘤负荷更低,临床分期更早,生存期也更长。多因素回归分析显示,在高浆细胞负荷组,BMPC≥13.45%和高危细胞遗传学是影响MM患者总生存期(OS)的独立危险因素,肌酐≥177μmol/L、高危细胞遗传学、BMPC≥13.45%是影响高浆细胞负荷MM患者无疾病进展生存期(PFS)的独立危险因素。在低浆细胞负荷组,年龄≥65岁是影响MM患者OS和PFS的唯一独立危险因素。结论:对于初诊MM患者,低浆细胞负荷与较低的肿瘤负荷、更好的临床分期和更长生存期相关。对于骨髓浆细胞占比≥10%的患者,骨髓浆细胞占比是预后的独立预测因素。初诊MM患者的流式细胞学测定的BMPC数量对预后评估具有重要意义。